先說牙套的相關知識。

 

我的牙套並不是矯正齒顎用的矯正性牙套,

而是因為牙齒已經蛀到牙髓,而需要在外表上包覆的「假牙牙套」。

 

價格其實各家牙醫診所會有小落差,基本上材質都是那些。

 

最便宜的是,外表金屬內部金屬的,大概一顆四五千左右吧。

想當然爾就是不好看不自然。

 

其次便宜的是,外表白色陶瓷但是內部是惰性金屬,

大概一顆要一萬上下,好處是外表比全金屬的自然多了。

但由於金屬本身熱脹冷縮的關係,容易造成牙齦腫脹,

過來是使用久了,牙齦自然磨損的關係,會顯示出黑黑的。

如果是門牙來說就會非常明顯。

 

過來稍貴的是,外表白色陶瓷但是內部是黃金合金。

價格隨黃金比例而往上升,大概是一萬五上下。

黃金比較軟,比較不容易造成牙齦腫脹的問題。

 

最貴的是全瓷,統稱為全瓷冠。

內外都是陶瓷製作,顏色很透明而自然,但是最貴。

普通定價在兩萬上下。

好處在於成色自然,而且可以外觀若有小損傷可以修補,

只要不傷害到內部的氧化鈣層都是可以修補的,

正常診所都會提供一些保固(保固只有全瓷有,其他材質很難會有)。

 

假牙套平均壽命五到十年,當然保養好一點的話撐20年不是問題。

全瓷冠則比上面的壽命再久一些。

 

另外,如果是邊緣一點的牙齒,則需要牙釘來固定牙套。

一顆牙釘看材質,平均一千五到三千左右。

 

 

過來是我自己之前的牙齒狀況。

 

我在當兵前有裝了牙套,就是上述說得第二種次便宜,位子在門牙所以裝外表金屬的不好看。

 

但退伍後幾年,裝牙套部位的上端牙齦整個腫脹。

照X光的結果,醫生是說內部可能沒有做根管治療。

 

啥是根管治療呢?今天要把牙套套上牙齒之前,

必須要把牙齒內部做好完整的消毒清潔工作,不然套上牙套只是給細菌更多的滋長空間。

這個就是俗稱的根管治療,內容包括抽神經、磨掉牙齒已經蛀調的部位等等。

 

不過醫生也沒辦法判斷情況,因為從X光片來看是有痕跡的。

必須要把假牙套拔開以後,才知道裡面的狀況。

但是拔開就是破壞性的拔開,拔了就要重作一個。

我的門牙是一次四個牙套,一次就是連在一起四個,不能分開做。

 

這就是為什麼我會拖到牙套用十年了才動工的原因,

實在是預算考量啊。

 

上網找了一堆資料,跟不同醫生討論很久之後,相關療程開始。

 

 

療程第一步:牙齦恢復

 

我的牙齦腫脹,所以拔牙套之前,外面牙齦先要恢復到正常狀態才比較好處理。

診所的作法是開刀,在牙齦切一條縫隙,把舊的處理掉新的重生。

 

手術名稱叫做「牙齦翻瓣術」,牙科診所公定價,手術費用一次一萬整。

如果去大醫院,健保有給付。

但後續的處理,像是牙套重新裝,也必須要交給大醫院做處置。

 

我的醫生是用電燒的方式,高溫來把牙齦切開,

同時傷口會因為溫度而結痂,痊癒時間可以拉很短。

不然正常牙齦動刀,要等一個月的恢復期,還必須要吃流質食物,

電燒的話只需要一個禮拜,恢復期也不需要花太多心思照顧(食物可正常吃但還是不要吃太硬的)。

 

打了麻醉針以後,電燒是沒啥感覺,只是鼻子一直問到燒焦的味道很怪 XD

附帶一提,上顎靠近牙齒牙齦的麻醉針,打起來真的超痛。

醫生說是因為上顎牙齦比較硬的關係,也需要多一些的力道注射。

 

 

(照片最上面的圖是打麻醉針之前拍的。)

(照片內,中間門牙兩顆,以及圖片右邊的犬齒跟側門牙,都是牙套。)

(看照片內是右邊,實際上的位子是左邊。照片拍起來會左右顛倒這樣。)

 

 

療程第二步:拔舊牙套

 

過了一個禮拜,判定牙齦狀況恢復良好,就開始拔除舊牙套。

 

拔除的方式,是把舊牙套幾個支撐點鑽一些隙縫,或是敲碎一些邊緣,

再用拔牙的方式挖出來。

 

這個部份花了快一個小時,必須要鑽的很小心,

陪伴我十年的牙套就這樣化為幾塊碎塊了。

 

由於上次打麻醉針太痛,醫生很體貼的換了作法,

把麻醉針打的位子改在更上面,快接近人中的地方,然後加強一些劑量。

這樣麻藥一樣從上面流下來,但是相對的麻藥消退時間會比較長,

同時上嘴唇會腫起來的沒辦法控制。

 

總而言之,這個階段還算順利。

 

 

療程第三步:根管治療

 

拔下來以後,醫生一直搖頭。

 

事實就如同所預料的一樣,之前牙套內部並沒有做根管治療,

所以牙套一拔下來,牙齒根本就是全黑的,差一些牙根就很危險。

 

牙齦腫脹的原因則是因為,舊牙套內部牙結石累積很多,

壓迫到上面的牙齦。

 

如果今天牙根垮了,就不用做牙套,而是要植入人工牙根,簡稱植牙。

一顆牙齒四五萬或更貴都有,平均是牙套價格的兩倍以上。

(附圖的中間圖片)

 

一切從抽神經開始。

然後好死不死的,我的神經似乎比一般人再多一些。

 

這次根管治療弄了兩次,平均都有兩小時以上。

本來以為打了麻醉針,抽神經就比較不會痛,結果沒有。

後來麻醉針劑量直接雙倍上去才好一些。

 

抽神經過程當中,有一些抽到中途斷掉,有一些是遺留一小小截,

照X光照了兩三次才完全處理好。

 

另外因為我的牙齦是處於新生狀態,所以也比正常牙齦在敏感一些。

整個過程,非常的難過。

甚至有一兩塊神經,抽的時候完全酸到我想大哭的那種。

 

所以才做了兩次,第一次以為抽乾淨了,結果沒有。

回診後第二次才把剩下的給處理完。

 

 

療程第四步:暫時性牙套

 

之前的舊牙套已經被破壞掉,在根管治療還沒弄好之前,不宜放完全密封的牙套上去。

所以有個暫時性使用的牙套,來確保牙齒的功能正常。

 

但暫時性牙套會比較容易引發牙齦過敏,咬東西的時候就會跟牙齦摩擦。

只是就一陣子忍耐忍耐,等確定內部牙根消毒治療都好了才能準備做真正牙套的牙模。

 

 

療程第五步:製作牙套的牙模

 

我新牙套選擇的是全瓷冠,因為被舊牙套搞的有點怕。

 

全瓷冠的牙套本身頗透明,所以內部的牙根顏色也不能太糟糕,至少不能是黑的。

另外標榜看起來跟真的牙一樣自然,同時也因為要完全密合,

所以醫生取模的時候,是把我牙根附近的牙齦翻開,正確的量好尺寸以後再來製作。

 

本來以為噴了麻醉噴霧,翻開牙齦應該就不會有感覺。

結果還是不行,又挨了麻醉針,挨到我整個人在發抖 =.=+

 

反正最後就還是取好模子做好了,就等待牙套做好的時間了。

 

最後療程:裝牙套前的準備

 

 

由於暫時性牙套材質的關係(壓克力製作),

所以咬東西的時候很容易跟牙套上面的牙齦磨到。 

 

回診之前其實最左邊的牙齦呈現嚴重的發炎腫脹,

加上過年初事情比較雜亂,睡眠狀態比較不充足,

導致發炎狀況更為嚴重。 

 

之前預計過完年就可以馬上裝好牙套,

卻因為要再治療發炎的狀況再拖延快一個禮拜。 

 

醫生本以為又是神經沒有抽乾淨,仔細檢查後發現應該沒有,

初步推斷應該是暫時牙套的材質,

加上我的牙齦之前因為治療被割掉一些,

新生的牙齦會比較敏感導致而成。  

 

牙套安裝 

 

吃了幾天的消炎藥,腫脹狀況好很多以後,

終於裝上看起來很像真的牙齒的牙套。

(牙套圖片最下面的) 

 

先是暫時性固定,等到習慣了,

以及確認沒有問題以後,才會變成永久固定。  

 

同時之後也會再進行第二階段,因為有個臼齒牙根頗危險,也要進行相關的牙套建設。

 

 

後續還在進行當中,預計春節之前會完成所有的療程。 

 

 

結語 

 

請多好好保護牙齒。 

 

治療期間在跟醫生閒聊,他說他的病人有二十出頭但是做了24顆牙套。

(正常人牙齒包括智齒最多32顆,換句話說整個都快壞光了。) 

 

牙套當然有便宜的,各家牙科診所開出來的規格不同,

相對材質跟內容物也會不同。 

 

只是便宜是真的不一定好,當然有一顆四五千的全金屬牙套,

除了外觀金屬比較不好看以外,內容物也比較容易導致裡面的牙根出問題。

怎麼取捨看個人選擇,但是一般來說,中低價位一顆也是萬起跳。

 

至於牙根被吃掉了的人工植牙方式,光牙根,

貴點的話可以十幾萬以上,便宜的話也要兩三萬。

不處理好,之後絕對是成倍的金錢消耗。 

 

另外選擇牙科診所也很重要,

我就是因為之前牙套沒裝好,後續還要再花一倍的時間跟金錢去處理。  

 

洗牙當然會痛,把牙菌斑洗掉,之後蛀牙的機率會很低。

不洗牙導致蛀牙嚴重了,就是裝牙套。

再嚴重把牙根蛀掉了,就是人工植牙。

價格都是成倍成倍的往上跳,

如果需要處理的牙齒數量一多,就更恐怖。 

 

洗牙健保有給付,只要付掛號費。

除非是意外導致牙齒碎裂,不然牙套不列入保險理賠範圍。

 

主要是花費的時間跟精力很麻煩跟討厭。 

 

所以,請各位多多留意自己的牙齒啦!  

 

以上是個人心得跟經驗分享。

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